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SBOR (SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO RECURRENTE) en el Lactante

SBOR (SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO RECURRENTE)

Cuadro clínico de 3 o más episodios de obstrucción bronquial durante los dos primeros años de vida. En la gran mayoría de los casos, el lactante portador de síndrome bronquial obstructivo (SBO) se comporta tanto desde un punto de vista clínico como de respuesta al tratamiento en forma similar a un niño asmático, aunque menos de la mitad de ellos seguirán siendo asmáticos en al edad escolar.

Clasificación

Leve: 
Menos de un episodio al mes
Síntomas de intensidad leve o moderada sin alteración de la calidad de vida del niño

Moderado:
Episodios más de 1 vez al mes o sibilancias persistentes durante 1 mes o más.
Exacerbaciones de mayor intensidad, que eventualmente pueden requerir hospitalización.
Deterioro moderado de la calidad de vida: despertar nocturno, tos con el llanto, risa, esfuerzo.

Severo:
Sibilancias permanentes
Deterioro importante  de la calidad de vida: despertar nocturno frecuente, tos con llanto, risa, esfuerzo, dificultad para alimentarse, vómitos.
Consultas frecuentes en Servicios de Urgencias, antecedentes de hospitalizaciones.
Hiperinsuflación torácica



TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• LEVE: Tratamiento sintomático: SBT + aerocámara durante las exacerbaciones, 2puff cada 6 horas

• MODERADA: Tratamiento sintomático: SBT + aerocámara durante las exacerbaciones, 2puff cada 6 ó 4 horas
Mantención: corticoides inhalados; 200-400 µg de beclometasona

• SEVERA: Mantención:

o SBT+ bromuro de ipratropio (inhibe la broncoconstricción y la secreción de moco).

o Corticoides inhalado, dosis equivalentes a 400-800 µg beclometasona.

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